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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 74 題

74.下列何種藥物可用於牙科處置後減緩嘴唇與舌的局部麻醉作用?
  • A fenoldopam
  • B phentolamine
  • C clonidine
  • D dopamine

思路引導 VIP

局部麻醉藥常添加血管收縮劑(如 Epinephrine)以延長藥效,若要加速麻醉作用的消退,必須透過增加局部血流量來代謝麻醉劑。請思考在自主神經系統藥物中,哪一種藥物具有 $\alpha$-腎上腺素受體拮抗作用($\alpha$-adrenergic antagonist),能引發血管舒張進而達成此臨床目的?

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Oh, look at that. 你竟然答對了。

這勉強顯示你對自律神經藥物的臨床應用還算有點概念,至少能勉強連結藥理機轉與實務需求,沒有完全脫節。

1. 觀念驗證:為何選擇 (B) Phentolamine?

▼ 還有更多解析內容
📝 局部麻醉藥效逆轉
💡 使用血管擴張劑加速局部麻醉劑從組織中移除。

🔗 Phentolamine 逆轉麻醉機制

  1. 1 施用 α-拮抗劑 — 局部注射 Phentolamine mesylate
  2. 2 血管擴張 — 拮抗 α 受體,解除血管收縮
  3. 3 增加局部血流 — 血流量上升,加速沖刷麻藥
  4. 4 藥效排除 — 麻藥進入體循環,組織恢復知覺
🔄 延伸學習:延伸學習:了解為何局麻藥常混合血管收縮劑以延長藥效時間。
🧠 記憶技巧:α-blocker 擴血管,麻藥加速洗刷刷。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 Clonidine (α2 興奮劑) 或 Fenoldopam (D1 興奮劑),兩者雖影響血管但並非用於逆轉局麻。
局部麻醉劑 (Local Anesthetics) 腎上腺素 (Epinephrine) α-adrenergic receptors

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