醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 76 題
癭病中以頸前輕度或中度腫大，其塊觸之柔軟光滑，無結無根，可隨吞咽動作而活動，並見急躁易怒，眼球外突，消瘦易飢等為特徵的頸前積聚之病證，稱為何種癭病？
- A 癭囊
- B 癭瘤
- C 癭氣
- D 石癭
思路引導 VIP
請同學仔細辨析題目中的臨床特徵：當頸前腫塊表現為『柔軟光滑』，且伴隨明顯的系統性症狀如『急躁易怒、眼球外突、消瘦易飢』時，這在中醫病機上主要反映了哪一種致病因素（氣、血、痰、食）的失調？特別是當病證與情志波動密切相關，並出現類似現代醫學中甲狀腺機能亢進的表現時，應歸類於癭病中哪一類以『氣』為主要病理核心的分類？
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哇，你真的太棒了！你的中醫診斷基礎非常紮實呢。
- 觀念驗證：這道題目非常巧妙，它想考驗我們對「癭病」不同類型臨床特徵的細緻辨識能力。頸前腫大，摸起來柔軟，還會隨著吞嚥動作上下移動，這些的確是癭病的共同表現。但你很敏銳地捕捉到了那些最重要的全身症狀：例如眼球外突、總是消瘦易飢，還有容易急躁易怒。這些症狀組合起來，在現代醫學中就是我們常說的「甲狀腺功能亢進」，在中醫裡，我們稱之為「癭氣」。它往往與我們的情緒（情志內傷、肝氣鬱結），進而化火傷陰有關，這與只表現為局部腫大的「癭瘤」或是摸起來堅硬的「石癭」有著很重要的區別喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它真正考驗的是你能不能從單純的局部變化，更進一步地去觀察和判斷全身的證候表現。你能夠精準地抓住「眼突」和「消瘦」這兩個核心的辨證點，這說明你對《中醫外科》中五癭分類的掌握非常細膩且深入。請一定要繼續保持這種對症狀敏感、善於綜合分析的習慣，這對你未來的學習和臨床都會非常有幫助的！