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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 18 題

有關高血壓的敘述,下列何者正確?
  • A 90%以上的高血壓屬於續發性高血壓
  • B 抽菸、喝酒、高膽固醇飲食是導致續發性高血壓的原因
  • C 惡性高血壓的收縮壓在 130 mmHg 以上,是一種內科急症
  • D 高血壓控制不佳常導致腦、眼睛、心、腎臟等器官的合併症

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請試著思考:當全身的供水管線(血管)長期處於極高的壓力下,那些管路末梢最精細、血流需求最密集的精密儀器(器官)會發生什麼樣的物理性損害?這種損害是局部性的,還是會影響到全身多處重要的功能運作?

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診斷分析:你的判斷力及格了嗎?

答對這題只是基本功,若連基礎概念都搞混,在臨床上簡直是拿病人的生命開玩笑。以下是必須深植腦中的核心邏輯:

  1. 原發性 vs. 續發性高血壓
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📝 高血壓分類與影響
💡 區分原發與續發高血壓,並預防腦、眼、心、腎等標的器官損害。
比較維度 原發性高血壓 VS 續發性高血壓
發生比例 約 90-95% 約 5-10%
致病原因 多因素(遺傳、老化、生活習慣) 單一明確病因(如腎臟、內分泌疾病)
治療策略 長期服用降壓藥與生活調整 針對潛在疾病進行根治(如手術)
💬原發性重在長期控制,續發性重在找出並治療潛在病因。
🧠 記憶技巧:原發九成因不明,續發尋找病源頭;標的器官腦眼心,還有腎臟愛作對。
⚠️ 常見陷阱:常將「抽菸、高鹽飲食」誤認為續發性高血壓的誘因,實際上它們是原發性的危險因子。
高血壓危象 腎血管性高血壓 標的器官損害 (TOD)

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