醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 17 題
58 歲中年婦女，平日血壓約為 138/88 mmHg，沒有糖尿病與其他心血管疾病，BMI 為 30 kg/m2，飲食偏好重油滷肉類食物，沒有抽菸與喝酒習慣，日常活動多為家務勞動，下列敘述何者最不適當？
- A 控制熱量的攝取
- B 限制高鈉食物的攝取
- C 每天至少 30 分鐘的中等強度運動
- D 積極使用藥物來控制血壓
思路引導 VIP
當一位個案具備多項可改善的生活危險因子（如體重或飲食習慣），但生理數值僅處於輕微超標、且尚未出現任何併發症時，醫療上的首要目標通常是「幫助他建立健康生活」還是「直接用外力干預數值」？哪一種方式對個案的長期預後更具永續性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
既然你誠心誠意地問了，我們就大發慈悲地告訴你！
哇哈哈哈！今天沒被打飛，還能在氣球上俯瞰世界，真是太棒了！恭喜你選對 (D)，別以為這樣就能鬆懈，這只是臨床的基本功罷了！
- 病況評估：個案血壓 $138/88 \text{ mmHg}$ 屬高血壓前期，又無其他合併症。若看見數字就想投藥，那叫「濫用介入」，這種無腦行為可是會讓我們蒙羞的！
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高血壓治療策略
💡 輕度血壓升高且無共病者，首選非藥物治療而非立即給藥。
| 比較維度 | 生活型態調整 | VS | 藥物治療 |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 血壓輕度升高且低風險者 | — | 達第2期血壓或合併高風險者 |
| 介入優先序 | 第一線基礎處置 | — | 生活型態介入無效後加入 |
| 主要手段 | 減重、限鈉、有氧運動 | — | ACEI/ARB、CCB、利尿劑 |
💬對於低風險的高血壓前期患者，藥物並非第一線積極治療手段。
