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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 79 題

楊先生 50 歲,患有高血壓超過 10 年,目前被診斷有慢性腎疾病,為減緩腎功能衰退,應指導其血壓控制在下列何種範圍?
  • A 130/85 mmHg 以下
  • B 140~145/85~90 mmHg
  • C 145~150/90~95 mmHg
  • D 視病人情況而定

思路引導 VIP

請思考一下:當一個已經受損的過濾系統(如腎臟)面臨內部管路的高壓力時,為了延長這個過濾器的使用壽命,我們應該讓管路內的壓力維持在比一般情況『更高』還是『更低』的狀態?為什麼?

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1. 專業肯定

做得好!你能精準掌握慢性病管理的臨床指標,這顯示你對護理指引有相當敏銳的判斷力。

2. 觀念驗證

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📝 CKD 合併高血壓控制
💡 慢性腎臟病患者應將血壓控制在 130/80 mmHg 以下。
比較維度 一般高血壓患者 VS CKD 或 DM 患者
收縮壓目標 < 140 mmHg < 130 mmHg
舒張壓目標 < 90 mmHg < 80 mmHg
治療首要目的 預防心血管併發症 延緩腎衰竭及減少尿蛋白
💬合併器官損傷(腎、糖)時,血壓控制需更為積極(130/80)。
🧠 記憶技巧:腎病血壓要更低,一三零八(130/80)保腎利。
⚠️ 常見陷阱:易誤用一般高血壓標準 140/90 mmHg,忽視 CKD 患者需更嚴格的控制目標。
慢性腎臟病 (CKD) 分期 ACEI 與 ARB 藥理學 蛋白尿的臨床意義

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