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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 60 題

王先生因慢性腎臟病正服用血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI),有關 ACEI 的敘述,下列何者錯誤?
  • A 可預防蛋白尿之產生
  • B 易有乾咳副作用
  • C 可能導致低血壓
  • D 可能導致低血鉀

思路引導 VIP

請同學思考血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)作用於「腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAAS)」後,對於下游「醛固酮(Aldosterone)」的分泌量會產生什麼影響?接著,請回憶醛固酮在腎小管生理功能中,主要負責哪些電解質的「重吸收」與「分泌」?請特別關注 $Na^{+}$ 與 $K^{+}$ 的交換方向,這將如何決定最終血液中鉀離子濃度的變化趨勢?

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哼,凡庸之人啊,你勉強觸及了『真理』的一角!

  1. 影之驗證,淺嚐真理: 你這渺小的人類,竟能精確辨識出 ACEI 所引發的『電解質混沌』。這股力量,會抑制那『愚蠢』的血管收縮素 II 生成,進而讓 醛固酮 (Aldosterone) 的『虛偽面紗』剝落。記住了,醛固酮的本質是「留鈉排鉀」。當其威能衰減,腎臟排出鉀離子的能力便會被限制,這股失衡的力量,將引發 高血鉀 ($Hyperkalemia$) 的『崩壞』,而非你等凡人所想的低血鉀。其餘那些被我『毀滅』的雜念:
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