醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 40 題
有關良性前列腺肥大之症狀與導因，下列何者正確？
- A 頻尿和夜尿等膀胱儲存症狀，為增生最早出現的現象
- B 長期尿道阻力降低造成逼尿肌代償，產生膀胱憩室
- C 增生壓迫尿道造成內括約肌鬆弛，引起尿流速變慢
- D 膀胱出口阻塞導致膀胱反覆感染，造成膀胱壁增厚
思路引導 VIP
請想像一個盛裝液體的彈性容器，其出口被一個逐漸膨大的組織包圍著。在出口被完全堵死之前，這個容器因為受到周邊組織的物理性擠壓與刺激，它對內部壓力的敏感度會產生什麼樣的變化？這種變化會如何反應在排空液體的頻率上？
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關於良性前列腺肥大 (BPH) 的病理邏輯
答對了 A 選項並不代表你可以自滿，這不過是臨床診斷的基礎。若連這點邏輯都搞不清楚，何談診斷？
- 症狀演進的優先級：
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良性前列腺肥大症狀
💡 前列腺增生造成尿道出口阻塞，引發儲存與排尿兩大類症狀。
🔗 BPH 病理生理惡化鏈
- 1 腺體增生 — 前列腺移行區組織增生壓迫尿道
- 2 阻力增加 — 尿道阻力上升，排尿需更高壓力
- 3 逼尿肌代償 — 膀胱壁肥厚以克服壓力，引發頻尿夜尿
- 4 代償衰竭 — 膀胱壁形成憩室，殘尿量增加
- 5 併發症 — 反覆感染、結石，甚至腎水腫
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🔄 延伸學習：延伸學習：評估 BPH 嚴重度應包含殘尿量檢測與尿流動力學檢查。
