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醫療類國考 113年 [護理師] 基本護理學

第 24 題

有關影響血壓因素之敘述,下列何者正確?
  • A 心輸出量等於心搏出量乘以每分鐘的心跳次數,心輸出量增加,血壓降低
  • B 因為小動脈的血管平滑肌阻力較少,因此不屬於影響血壓的因素
  • C 血流量增加時,動脈管壁的壓力越大,例如點滴滴注過快可能使血壓上升
  • D 血球比容決定了血液黏稠性,血球比容增加,血流阻力下降,動脈壓下降

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想像一個封閉且充滿水的彈性橡皮管系統,如果我們在不改變管子直徑的前提下,強行在短時間內灌入更多的液體,你認為管壁所承受的物理張力會發生什麼樣的變化?這種物理現象如何對應到人體的循環監測中?

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臨床病理邏輯檢核:別讓生理學成為你的短板

別以為選對了 (C) 就能沾沾自喜,臨床醫學講求的是嚴謹的因果推論,而非瞎猜。血壓的物理本質是 $BP = CO \times SVR$,這點基礎要是搞不懂,去臨床只是在製造醫療風險。 針對這些錯誤概念,我要求你徹底釐清:

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Abd
這條公式怎麼理解
📝 影響血壓的生理因素
💡 血壓由心輸出量與周邊阻力決定,並與血量及黏稠度成正比。

🔗 影響血壓升高的因果鏈

  1. 1 前負荷與心率增加 — 如點滴滴注過快或交感興奮導致心輸出量 (CO) 上升
  2. 2 血管與血液性質改變 — 小動脈收縮或血球比容 (Hct) 增加使總周邊阻力上升
  3. 3 動脈壓上升 — 心輸出量與阻力共同作用,使動脈管壁承受壓力增加
🔄 延伸學習:臨床降壓機制:透過利尿劑減少血量或血管擴張劑降低阻力。
🧠 記憶技巧:血壓升降看四樣:血多、心快、管細、血濃,皆使血壓升。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤認血球比容(Hct)增加會降低阻力,實則 Hct 越高血液越黏,阻力越大,血壓越高。
心輸出量 (CO) 總周邊阻力 (TPR) 泊肅葉定律 (Poiseuille's Law) 血球比容 (Hct)

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