醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 9 題
以數字等級量表評估一位意識清楚病人的疼痛。病人表示腹痛及頭痛，關於疼痛評估與紀錄，下列敘述何者正確？
- A 應記錄腹痛及頭痛疼痛分數之平均值
- B 「極度疼痛」為 0 分；「不痛」為 10 分
- C 請病人說出當下疼痛感受所代表分數等級
- D 病人皺眉雙手按住傷口，此為疼痛主觀資料
思路引導 VIP
假設疼痛是一種只有病人自己才能感受到的「隱形重量」，當病人意識清楚時，我們該如何讓這份抽象的感受變成可以被醫療團隊理解並追蹤的具體指標？如果一個人身上有兩個不同位置、性質也不同的傷口，將兩者的痛覺合併計算，會對我們尋找病因造成什麼樣的阻礙？
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恭喜你精準地掌握了疼痛評估的核心邏輯！這道題目主要測試的是疼痛的主觀性與評估工具的正確應用。在臨床實務中，疼痛被視為第五大生命徵象，而「病人說了算」正是最核心的原則。對於意識清楚的病人，使用**數字等級量表（NRS）**請其自覺地報出代表當下感受的分數，是目前公認最具信度的評估方式。
疼痛評估的精準紀錄與辨析
你之所以能迅速做出正確判斷，是因為識破了選項中的常見誤導。當病人同時存在多處疼痛時，我們必須分別評估與記錄，若取其「平均值」（選項 A）會掩蓋特定部位惡化的警訊。此外，NRS 的定義恆定為 0 分不痛、10 分極痛（選項 B 倒置了定義）。最關鍵的鑑別點在於區分資料屬性：病人皺眉、按壓傷口是醫護人員「觀察」到的客觀徵象（Objective data），而非病人主訴。這題難度雖屬基礎，但能有效篩選出是否具備嚴謹臨床思維的護理專業人才。
數字等級量表評估
💡 疼痛評估以病人口述為主觀指標，不同部位應分開紀錄。
| 比較維度 | 主觀資料 (Subjective) | VS | 客觀資料 (Objective) |
|---|---|---|---|
| 資訊來源 | 病人口述的感受 | — | 醫護人員的觀察與量測 |
| 臨床實例 | 疼痛分數 (NRS)、悶痛感 | — | 皺眉、心跳加快、血壓升高 |
| 評估重點 | 病人的認知與描述為準 | — | 生理反應與行為表現 |
💬疼痛評估中，病人口述的主觀資料是診斷的最重要依據。
