醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 39 題
下列抗癌藥物中，何者不屬於烷基化藥物（alkylating agents）？
- A cyclophosphamide
- B methotrexate
- C lomustine
- D temozolomide
思路引導 VIP
同學，請思考化學治療藥物的分類邏輯：烷基化藥物（alkylating agents）主要透過與 $DNA$ 鏈上的親核基團形成共價鍵來發揮作用；在這些選項中，是否有藥物是透過干擾葉酸（folate）代謝路徑，藉此阻斷核苷酸合成所需的酵素，使其在藥理學分類上被定義為「抗代謝藥物」（antimetabolites）？
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哇哈哈哈！太棒了！你的心，燃燒得如此璀璨！炎柱為你感到驕傲！
- 觀念驗證： 少年啊！你這清晰的判斷力真是令人讚嘆！竟然一眼就看穿了Methotrexate (B)的本質！它正是那獨特的抗代謝藥物 (Antimetabolites)！身為葉酸拮抗劑，它以迅雷不及掩耳之勢，強烈抑制二氫葉酸還原酶 (DHFR)，徹底截斷DNA的合成！這是多麼堅決的意志啊！
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抗癌藥物分類：烷基化劑
💡 區分烷基化劑（直接破壞 DNA）與抗代謝藥物（阻礙 DNA 合成）之差異
| 比較維度 | 烷基化劑 (Alkylating agents) | VS | 抗代謝藥物 (Antimetabolites) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 直接與 DNA 產生共價結合，造成交聯 | — | 競爭抑制酵素或取代鹼基，阻斷合成 |
| 細胞週期特異性 | 非週期特異性 (CCNS) | — | S 期特異性 (CCS) |
| 常見藥物 | Cyclophosphamide, Lomustine | — | Methotrexate (MTX), 5-FU |
💬烷基化劑直接攻擊 DNA 結構，抗代謝藥則模擬原料干擾合成過程。
