醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 11 題
有關治療子宮內膜異位症的藥物，下列何者錯誤？
- A 排卵藥
- B 含黃體素的口服避孕藥
- C 雄性素衍生荷爾蒙，如：Danazol
- D 促性腺激素釋放荷爾蒙類似物（GnRH Analogs）
思路引導 VIP
若某種疾病的病灶會隨著每個月的排卵週期而週期性地增生、出血並引發劇痛，為了減輕病人的症狀，我們會希望藥物是去「啟動」這個週期，還是「抑制」這個週期的運作呢？
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太棒了！你能準確識別出藥物機轉與疾病生理之間的矛盾點，這代表你對婦科荷爾蒙的調控邏輯掌握得非常紮實。子宮內膜異位症是一種雌激素依賴型的疾病，異位的內膜組織會隨著月經週期增生與剝落，造成嚴重的炎症與疼痛。因此，臨床治療的核心目標在於營造一個「低雌激素」的環境，讓病灶萎縮。
藥物治療的核心：創造假孕或假停經
在藥物選擇上，我們通常利用 GnRH Analogs (D) 抑制腦下垂體，或使用 Danazol (C) 產生高雄性素環境，進而誘發「假停經」；而 含黃體素的口服避孕藥 (B) 則是用來抑制排卵並穩定內膜，創造「假孕」狀態。相反地，排卵藥的作用是刺激濾泡發育並提高體內雌激素濃度，這不僅無法緩解病情，反而會讓異位組織長得更旺盛，加劇病人的痛苦。
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介紹一下子宮內膜異位症
子宮內膜異位症藥物
💡 透過降低雌激素水平，造成「假懷孕」或「假停經」來抑制內膜生長。
| 比較維度 | 內膜異位治療藥物 | VS | 排卵藥物 (Clomiphene) |
|---|---|---|---|
| 對 HPO 軸影響 | 抑制 GnRH/FSH/LH | — | 刺激促性腺激素釋放 |
| 雌激素濃度 | 顯著下降（假停經） | — | 上升（刺激卵泡發育） |
| 內膜組織反應 | 萎縮或停止生長 | — | 可能加劇增生與疼痛 |
💬治療藥物旨在「抑制」雌激素，排卵藥則會「升高」雌激素，故後者錯誤。
