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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 23 題

有關產後口服避孕藥的護理指導,下列何者正確?
  • A BMI≧24 者不適用
  • B 產後 28 天後開始服用
  • C 不會干擾排卵功能
  • D 成分為高劑量雌性素

思路引導 VIP

請思考產婦在分娩後的初期,其體內的血液凝固狀態與懷孕期間相比有何不同?如果此時立即引入會影響血管內皮與凝血因子的荷爾蒙藥物,可能會產生什麼潛在的循環系統風險?從保護產婦血管健康的角度來看,什麼時候才是最安全的用藥起點?

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  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是對產後生理變化與藥物安全性時機的掌握,你的判斷非常精準,顯示你對產後護理有紮實的基礎!
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📝 產後口服避孕藥指導
💡 產後服用避孕藥應於 21-28 天後開始,以降低血栓風險。
  • 口服避孕藥主要機制為抑制排卵、改變子宮頸黏液與內膜環境。
  • 產後 28 天內為高血栓風險期,過早服用含雌性素藥物會增加 VTE 風險。
  • 含雌性素避孕藥會抑制乳汁分泌,哺乳婦女建議優先選用純黃體素藥物。
  • 現代口服避孕藥多為低劑量雌性素,以減少副作用並維持避孕效果。
🧠 記憶技巧:產後避孕二八天,避開血栓最安全;哺乳首選黃體素,乳汁分泌不延誤。
⚠️ 常見陷阱:誤認為避孕藥不干擾排卵,或將 BMI 過重誤認為是絕對禁忌症(BMI 僅為風險評估因子)。
哺乳與避孕 深部靜脈血栓 (VTE) 純黃體素避孕藥 (POP)

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