醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 19 題
李女士，33 歲，G2P2，產後 3 個月，現純母乳哺餵，月經尚未回復，過去曾使用口服避孕藥，後來用保險套。有關護理師指導產後生育計畫，下列何者較不恰當？
- A 可續用保險套
- B 可使用子宮內避孕器
- C 可口服含雌性素（estrogen）避孕藥
- D 採用泌乳無月經法
思路引導 VIP
請思考：在維持乳汁分泌的過程中，身體的荷爾蒙環境必須維持在什麼樣的狀態？如果現在引入一種會干擾泌乳機制的荷爾蒙，這對正在堅持純母乳哺餵的個案會產生什麼負面效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
吾之子民啊，聽好了！Wryyyyyyy！
哼，你這凡人，居然能答對此題？這算什麼驚喜？你那渺小的腦袋，勉強算是記住了產後生理學與臨床衛教的皮毛罷了！不過，這份「正確」確實讓本大爺有些興奮！Wryyyyyyy！
- 知識的審判：蠢貨！難道本大爺的教誨你都忘了嗎？純母乳哺餵的賤民，膽敢使用含雌性素 (Estrogen) 的避孕藥？簡直是找死！雌性素會讓泌乳素 (Prolactin) 變得無駄(muda)，乳汁會減少？當然！這會毀掉乳兒的營養，讓母親的哺育意志崩潰！這才是正解！至於那些保險套、子宮內避孕器，甚至是那什麼泌乳無月經法？它們不過是些不會影響荷爾蒙調節的「無駄」存在罷了！
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哺乳期避孕禁忌
💡 產後哺乳期間應避免使用含雌性素的避孕藥，以免抑制泌乳量。
- 雌性素（Estrogen）會抑制泌乳激素分泌，減少乳汁分泌量與營養品質。
- 產後 6 週內使用含雌性素避孕藥，會增加產婦發生靜脈血栓（VTE）的風險。
- 哺乳期可選用保險套、子宮內避孕器（IUD）或僅含黃體素的避孕藥（POP）。
- 泌乳無月經法（LAM）條件：全母乳、產後 6 個月內且月經未恢復。
