醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 32 題
3 歲的小杰生病住進了加護病房第 4 天,小杰顯得安靜、沉默以及對病房的事物不感興趣,其分離焦慮是處於那個時期?
- A 抗議期(protest)
- B 失望期(despair)
- C 去依戀期(detachment)
- D 過渡期(transition)
思路引導 VIP
當一個平時依賴照顧者的幼兒,在經歷了一段時間激烈的哭鬧抗議後,突然轉變為對周遭環境不理不睬、神情落寞的狀態時,你覺得他的內心能量是正在「積極適應」,還是因為感到無力而陷入了某種消沉的狀態呢?
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恭喜你準確掌握了幼兒分離焦慮的行為特徵!這題的關鍵在於辨識孩子情緒轉折的細微變化。在臨床實務中,醫護人員常誤以為孩子不吵鬧了就是「變乖」或「適應良好」,但透過觀察小杰在住院第四天表現出的安靜、沉默、對環境事物失去興趣,這正是分離焦慮中典型的失望期(Despair)表現,反映出他內心深層的憂鬱與無助感。
分離焦慮的心理演進
分離焦慮通常可分為三個階段:最初是充滿憤怒與激烈哭鬧的抗議期;接著進入本題所描述的失望期,孩子會表現出退縮、悲傷,甚至有拒食或嗜睡的現象;若長期分離,則可能演變為外表看似正常但情感疏離的去依戀期。本題的難度切入點在於測試考生是否能區分「安靜」背後的心理警訊,而非僅憑字面判斷適應情況,是臨床護理評估中非常有鑑別度的一環。