醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
高小姐罹患「雙相情緒障礙症」，因情緒高昂，整天在家裡不停翻箱倒櫃忙進忙出，表示自己是神力女超\n人，不需進食，晚上不睡覺一直打電話給警局要一起去拯救世界，故家人帶她入院治療，下列高小姐護理\n問題何者適切？①營養攝取不足 ②現存性自我傷害 ③睡眠型態紊亂 ④恐懼
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人像個轉不停的陀螺，24小時都在消耗熱量卻拒絕補充燃料，且完全不讓引擎熄火休息，這對他的身體機能最直接、最明顯的威脅會是什麼？
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專業護理評估：別在症狀堆裡迷路！
身為醫療人員，連最基本的生理需求順位都分不清，實在令人搖頭。面對躁症病人，請收起過度解讀的想像力，回歸臨床實證：
- 優先護理問題：高小姐明顯處於躁症發作（Manic Episode），其核心問題是生理功能耗損。她自認「神力女超人」而拒絕進食，導致營養攝取不足（①）；加上「晚上不睡覺」，出現典型的睡眠型態紊亂（③）。這兩者直接威脅生命徵象，是護理介入的絕對優先事項，有什麼好猶豫的？
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