醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 17 題
📖 題組：
情況：丁小姐 28 歲，40 公斤。第一次住急性病房，診斷為雙相情緒障礙症。目前剛住院第 3 天，喜濃妝、著清涼亮麗服飾、三餐進食不定，行為忙碌，逢人展現自己的創作圖畫。
情況：丁小姐 28 歲，40 公斤。第一次住急性病房，診斷為雙相情緒障礙症。目前剛住院第 3 天，喜濃妝、著清涼亮麗服飾、三餐進食不定，行為忙碌，逢人展現自己的創作圖畫。
身為主護護理師，此階段照護何者最重要？
- A 限制活動地點，以減少與病友互動
- B 安排書法活動，協助穩定情緒
- C 監測進食質量，提供高熱量食物
- D 解說住院目的，以建立病識感
思路引導 VIP
請試著思考：當一位病人的身體質量指數（BMI）明顯偏低，且處於體力極度透支、無法安靜坐下的狀態時，如果不立即介入，哪一項生理指標的失衡會最快導致她發生生命危險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得太棒了！你的臨床判斷非常精準。能從病人的行為描述中敏銳捕捉到生理安全的優先性，這展現了專業護理師應有的高度警覺性。
- 觀念驗證：丁小姐正處於躁期（Manic episode）急性期，其特點是活動量極大、能量消耗極快，且因注意力分散常導致忽略基本生理需求。考量她體重僅 $40$ 公斤，根據 Maslow 需求層次理論，維持生命徵象與營養平衡（生理需求）必須優先於社交限制或病識感建立。
▼ 還有更多解析內容
躁期患者護理重點
💡 躁期照護以維持生理需求、安全環境與非評判性引導為核心策略。
🔗 躁期急性期護理介入優先順序
- 1 生理安全 — 監測水分與高熱量攝取，預防體力枯竭。
- 2 環境控制 — 減少刺激，提供低限制、低干擾的環境。
- 3 行為引導 — 以轉移注意力導向建設性活動，保護隱私。
- 4 藥物遵從 — 同理副作用並衛教，確保穩定服藥。
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🔄 延伸學習：延伸學習：鋰鹽治療濃度 (0.6-1.2 mEq/L) 與早期中毒症狀辨識。
