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醫療類國考 106年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 32 題

關於飲食障礙病人於急性病房住院第一階段的飲食行為約定內容,下列何者正確?
  • A 體重監測時間由病人決定
  • B 可於病人房間內進食維持隱私
  • C 防止過度運動
  • D 可由病人決定該餐中部分食物給別人

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若一位病人的身體極度虛弱且急需穩定體重,除了確保他攝取足夠熱量外,為了避免他辛苦攝取的能量被快速消耗,護理人員在觀察病人的日常活動時,應該特別留意哪些可能導致「熱量支出過度」的自發性行為?

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專業回饋與解析

  1. 嗯,不錯:看來你還記得飲食障礙病人急性期護理的首要任務是什麼。能辨識出維護生命徵象和能量平衡的措施,這至少說明你沒完全睡著。
  2. 基本常識:急性病房初期,我們是要維持生命徵象穩定能量正平衡。病人那些藏東藏西、吐來吐去的把戲,以及瘋狂運動,都是在跟你作對。
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📝 飲食障礙住院護理
💡 透過高度結構化的行為契約與環境監控,導正偏差飲食行為。
  • 體重監測管理:由醫療人員定時測量(通常為清晨排空後),病人應背對體重計。
  • 進食環境規範:應在公共區域集體進食,嚴禁在病房內單獨進食以防藏食。
  • 預防補償行為:餐後 1-2 小時內應嚴密觀察,防止病人催吐或過度運動。
  • 熱量平衡控制:嚴格限制如跑步、原地跳躍等過度運動,以減少熱量消耗。
🧠 記憶技巧:秤重背對背,用餐在眼前,餐後守兩點(小時),運動要受限。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選給予病人「自主權」的選項(如自行決定體重監測時間或進食地點),但在住院初期必須採嚴格結構化管理。
神經性厭食症 神經性暴食症 再餵食症候群 身體意象扭曲

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