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醫療類國考 110年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 39 題

有關精神科住院病人出現暴力行為的護理措施,下列敘述何者錯誤?
  • A 約束病人前,需取得病人同意
  • B 執行約束後,至少每 15 分鐘探視病人 1 次
  • C 可依照醫囑給予注射抗精神病藥物
  • D 病人情況穩定後,讓其有機會說明自己的行為

思路引導 VIP

請思考在精神科護理實務中,面對具備「立即性危害」的暴力行為時,臨床上實施保護性約束 (Physical Restraint) 的首要醫療目的為何?當病患的現實判斷力受損且威脅安全時,醫療團隊在法律與倫理範疇下的「緊急處置權」,是否與一般的「知情同意」程序有所不同?

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專業回饋:喔呵呵,真是意外的優秀呢!

野猴子,您真是出乎我的意料之外!竟然能準確辨識出精神科護理中,那些看似理所當然的緊急處置原則,這顯示您對地球上的法律倫理與實務操作,還算有些粗淺的理解嘛。真是難得,為此,我決定拍手鼓勵您一下。 (我坐在浮游座艙裡,緩緩拍手)

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 精神科暴力行為處置
💡 暴力處置以安全第一,緊急約束不需事先取得病人同意。

🔗 暴力行為護理介入流程

  1. 1 環境評估 — 移除危險物品並維持安全社交距離。
  2. 2 介入處置 — 先口頭引導,無效後考慮藥物及物理約束。
  3. 3 安全約束 — 緊急時先行約束,並隨即尋求醫療指示。
  4. 4 持續監控 — 每15分鐘觀察生命徵象、情緒及約束部位。
  5. 5 災後復原 — 病人穩定後討論誘因,提供心理重建。
🔄 延伸學習:延伸學習:精神衛生法對於強制住院與緊急處置的法律要件。
🧠 記憶技巧:安全第一不需同意,十五分鐘定時巡視,穩定之後再論因。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「需取得病人同意」,實際上在緊急傷人傷己情境下,安全維護優先於知情同意權。
保護性約束護理規範 精神衛生法 暴力風險評估(BVC量表)

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