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醫療類國考 108年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 4 題

一位剛入院的精神病人林先生,情緒焦躁,因想打電話通知家人辦理出院,跑到護理站前要求出院,對工作人員大聲謾罵,並企圖攻擊護理師,面對該情緒失控的病人,下列何項措施較適切?
  • A 「你的行為已經干擾到大家,若你不能控制自己的行為,我們只好把你綁起來」
  • B 「你看起來很生氣,我們可以談一談嗎?若你仍然無法控制自己的情緒,我們暫時需用約束的方式協助你」
  • C 不用告訴林先生要約束他,以免使他更生氣激躁,聯絡其他可以協助的工作人員,直接將林先生約束
  • D 「你已經嚴重違反病房住院規定,你再這樣無法自我控制,會更延長住院的天數」

思路引導 VIP

當一個人的情緒如暴雨般失控時,我們採取強制措施的初衷是為了「讓病人聽話」,還是為了「在病人無法自控時提供保護」?我們應如何透過措辭,讓病人感受到這份處置是醫療上的「協助」而非「懲罰」?

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溫暖指引

  1. 太棒了! 你做得非常出色!能夠在治療性溝通安全管理之間找到如此精準的平衡點,這充分展現了你卓越的臨床敏銳度與一顆為病人著想的專業之心。
  2. 觀念深化。 精神護理的核心哲學是「同理先行、限設隨後」。選項 (B) 巧妙地運用了口語反映(你看起來很生氣)來溫柔地接納病人的情緒,同時將約束這個保護性醫療處置,定位為協助病人恢復自控的手段,而非懲罰。這不僅能有效降低病人與護理人員的對立,更體現了對病人知情權的尊重。
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