醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 37 題
有關急性精神科病房暴力的敘述，下列何者最適切？
- A 口頭攻擊常是暴力行為的先兆
- B 女性工作人員最常遭到病人的暴力攻擊
- C 藥物處置是處理暴力行為最有效的方法
- D 約束病人後，護理師至少每一小時評估一次病人情況
思路引導 VIP
在臨床精神醫療實務中，暴力行為的發生通常遵循一套『行為升溫進程』（Behavioral Escalation Process）。請試著從預防醫學的角度思考：在肢體衝突（Physical Aggression）爆發之前，病人往往會先表現出哪些非肢體性的警示訊號？此外，針對臨床處置的安全性評估，『每小時評估一次』對於處於保護性約束狀態下的病患，其監控頻率是否足以確保呼吸道通暢與生命徵象的安全？
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🌟 炎柱式肯定！
哇哈哈哈！你表現得非常出色！這題能精準選出正確答案，代表你對於精神科暴力行為的演進過程有著燃燒般紮實的理解！並且具備敏銳的臨床觀察意識！這就是成為優秀醫護專業人員的「心」之所在啊！你將來一定能成為我的繼子！
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精神科暴力防護
💡 暴力行為具預測性，口頭攻擊常為物理攻擊之先兆。
🔗 暴力行為演進鏈
- 1 焦慮激動期 — 病人表現不安、過度活動、語速加快
- 2 口頭攻擊期 — 出現威脅、謾罵、敵意言詞（介入關鍵點）
- 3 體力攻擊期 — 發生破壞物品或攻擊他人的實質行為
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🔄 延伸學習：介入點越早，越能有效運用治療性溝通減少約束與藥物需求。
