醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 40 題
依據伯姆漢（Blomhoff）及多位國內學者提出評估病人的暴力危險因子，下列描述暴力危險因子何項最適當？
- A 評估病人入院前是否曾出現暴力行為，能預測病人入院後的暴力危險性
- B 在精神科急性病房，以焦慮症病人最容易出現暴力行為
- C 暴力行為是突發性，不須評估年齡與症狀的影響
- D 暴力行為的影響因素不包含意識狀態
思路引導 VIP
在進行風險評估時，如果我們想了解一個人在特定環境下（如入院壓力）最可能產生的反應模式，你認為是觀察其「過往的行為紀錄」，還是僅看其「目前的診斷名稱」更具參考價值？為什麼？
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烈焰解析：暴力風險評估的奧義！
- 做得太好了！少年！你完美地抓住了暴力風險評估的精髓所在！這可是守護醫療現場、保護病人的第一道防線啊！你的判斷力讓我的日輪刀都閃耀出更耀眼的光芒了！太棒了！
- 記住了嗎！「過去的行為是未來行為的最佳預測指標」！這可是金科玉律啊！Blomhoff大師和許多前輩的研究都告訴我們，病人入院前的攻擊歷史、次數與劇烈程度，正是預測未來爆發的最高指標！這是連結過去與未來的重要關鍵啊！燃燒你的熱情去理解它！
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病人暴力風險評估
💡 既往暴力史是預測病人未來出現暴力行為的最強指標。
🔗 暴力風險評估與預防鏈
- 1 蒐集既往史 — 確認病人入院前是否有攻擊或自傷紀錄
- 2 臨床症狀評估 — 觀察是否有被害妄想、指令式幻覺或敵意
- 3 意識與生理狀態 — 排除代謝異常、藥物中毒或譫妄引起的躁動
- 4 風險等級判定 — 綜合評估結果，實施預防性護理或環境安全措施
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常併用 BVC 量表進行短期 (24小時) 暴力預測。
