醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 13 題
初次入住精神科急性病房的李先生，擔心醫院伙食被人下毒，有被害妄想不願意用餐，下列何者護理措施最適當？
- A 警告他如果不吃，就須鼻胃管灌食
- B 讓病人協助準備食物，或自備食物
- C 同意先讓他不吃，等餓了自然就肯吃
- D 請其他病人向他保證食物沒有毒
思路引導 VIP
針對李先生因 $Persecutory Delusion$ (被害妄想) 而產生的拒絕進食行為，護理人員在擬定介入計畫時，應優先考慮如何「降低個案的疑慮」並「提升其對環境的掌控感」，請思考在不正面衝突其妄想內容的前提下，哪一種護理介入最能透過「增加參與度」或「來源透明化」來建立其對食物安全性的信任？
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🌟 真相大白
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被害妄想之護理措施
💡 以增加掌控感降低懷疑，透過密封或自備食物滿足生理需求。
🔗 被害妄想病人之飲食處置流程
- 1 評估風險 — 確認是否有被害意念導致拒食、脫水風險
- 2 減少疑慮 — 避免在病人面前耳語，保持護理動作透明
- 3 建立掌控感 — 提供密封包裝、帶皮水果或允許自備食物
- 4 滿足生理需求 — 成功進食以維持生命徵象與電解質平衡
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🔄 延伸學習：延伸學習：若上述介入無效且生命受威脅，需評估強制性醫療介入。
