醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 11 題
王小姐有被害妄想，一直擔心家人在食物中下毒，入院後仍不肯進食。下列何者是最優先的護理措施？
- A 請醫師立即插鼻胃管給予灌食
- B 告知病人再不進食，要進保護室
- C 請病人家屬準備伙食
- D 協助病人自行採購包裝完整的食物
思路引導 VIP
針對具有「被害妄想」且懷疑食物被下毒的病人，護理措施的核心在於「建立信任感」並「降低其受威脅感」。請思考：在維護病人尊嚴的前提下，哪一種提供食物的方式能讓病人最直觀地確信食物的安全，並減少其對醫療人員或家屬的懷疑？
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- 觀念驗證： 面對有被害妄想（Persecutory Delusion）且擔心食物被下毒的病人，護理的首要原則是建立信任並降低焦慮。
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被害妄想之進食護理
💡 針對中毒妄想，應提供可由病人掌控、具完整包裝之食物以建立信任。
- 被害妄想者（如中毒妄想）拒食時，優先策略是降低其威脅感與不信任感。
- 提供「完整包裝」或「密封」食物（如罐頭、麵包），能有效緩解對下毒的猜疑。
- 採取「自助式」或讓病人「自行挑選」食物，賦予其掌控感以增加進食意願。
- 避免採取威脅（如保護室）或強制性醫療（如鼻胃管灌食）作為第一線措施。
