醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 10 題
楊小姐，診斷為思覺失調症，住院後在病床存有大量零食。下列護理措施何者最適切？
- A 趁病人不注意時，快速把零食收至護理站
- B 鼓勵病人把零食分送給其他病友
- C 與病人會談以理解存放零食的原因
- D 暫停醫院伙食，待零食食用完畢再訂餐
思路引導 VIP
在精神科護理程序的「評估階段」，面對病人的異常行為（如囤積物資），護理人員的首要任務是直接採取「管理與處置」以符合病房規範，還是應優先運用何種溝通核心原則來探究該行為背後的「心理動機」與「主觀意義」，進而落實以病人為中心的護理計畫？
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哦，很好，你還沒完全搞砸。
恭喜你，你這次算是答對了。這至少說明你對精神科護理的「基礎」核心價值，沒有完全偏離軌道。來，我們來「勉為其難」地複習一下：
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思覺失調症與妄想症（B）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
精神科異常行為處理
💡 優先建立治療性關係，以「理解動機」作為處理行為問題的首要步驟。
🔗 精神科異常行為介入鏈
- 1 發現與觀察 — 察覺病人存留大量零食或其他異常行為
- 2 危險性篩選 — 評估有無即時安全或衛生威脅
- 3 治療性會談 — 以不批判態度了解行為背後動機（如缺乏安全感）
- 4 護理介入 — 與病人共同協商可接受的儲存量與存放方式
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🔄 延伸學習：延伸學習：針對因妄想（如防毒）導致的行為，需合併症狀護理介入。
