高考申論題
114年
[藥事] 藥理學與藥物化學
第 四 題
四、Ticlopidine, Clopidogrel 與 Prasugrel（如圖二）此三個藥品具抑制血小板聚集、延長出血時間，主要之作用機制為何？以結構式表示並說明。（30 分）
📝 此題為申論題
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看到這三種藥物，應立即聯想到它們皆屬於「Thienopyridine 類前驅藥」，核心考點在於其「代謝活化路徑」與「不可逆結合機制」。解題需分兩步：首先點出其藥理標靶（P2Y12受體），接著從藥化結構切入，詳細說明 Thiophene 環如何經代謝開環產生具活性的 Thiol (-SH) 基團，並與受體上的 Cysteine 殘基形成雙硫鍵（Disulfide bond）達成不可逆抑制。
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【重點】Thienopyridine 類抗血小板前驅藥之代謝活化途徑與 P2Y12 受體之不可逆共價結合機制。 【解析】 一、 藥理分類與作用標靶
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