高考申論題
114年
[藥事] 藥理學與藥物化學
第 三 題
三、如圖一所示，藥品乙、丙如何代謝出具毒性之物質，以結構式表示並說明。（20 分）
📝 此題為申論題
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看到此題，應先辨識出藥品乙為 Diclofenac（NSAID），藥品丙為 Carbamazepine（抗癲癇藥）。接著回顧兩者的代謝途徑：Diclofenac 會經 UGT 形成具反應性的醯基葡萄糖醛酸酯，或經 CYP 氧化為苯醌亞胺；Carbamazepine 則主要經 CYP3A4 於七元環產生 10,11-環氧代謝物（Epoxide）。答題時需精確點出代謝酵素、毒性代謝物的特徵結構，並解釋其如何透過「親電性攻擊」與生體大分子共價結合而引發毒性。
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【重點】考查藥物（Diclofenac 與 Carbamazepine）之生化代謝途徑與反應性毒性中間體的結構效應關係（SAR）。 【解析】 一、藥品乙：Diclofenac
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