高考申論題
114年
[衛生技術] 流行病學與生物統計學
第 二 題
📖 題組：
三、某研究之主要目的是觀察被動吸菸對癌症風險的影響。在此研究中，被動吸菸定義為接觸配偶每天至少吸一支菸且持續暴露至少 6 個月的香菸煙霧。一個潛在的干擾因素（confounding effect）或交互作用（interaction）因素是「受試者自己的抽菸狀態」。 (一)請詳細說明在研究設計和分析階段可以控制「受試者自己的抽菸狀態」干擾效應的方法，並說明此方法的原理。（15 分） (二)請詳細說明在統計分析階段可以評估「受試者自己的抽菸狀態」是否為交互作用的方法。（10 分）
三、某研究之主要目的是觀察被動吸菸對癌症風險的影響。在此研究中，被動吸菸定義為接觸配偶每天至少吸一支菸且持續暴露至少 6 個月的香菸煙霧。一個潛在的干擾因素（confounding effect）或交互作用（interaction）因素是「受試者自己的抽菸狀態」。 (一)請詳細說明在研究設計和分析階段可以控制「受試者自己的抽菸狀態」干擾效應的方法，並說明此方法的原理。（15 分） (二)請詳細說明在統計分析階段可以評估「受試者自己的抽菸狀態」是否為交互作用的方法。（10 分）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (二)
請詳細說明在統計分析階段可以評估「受試者自己的抽菸狀態」是否為交互作用的方法。（10 分）
思路引導 VIP
本題重點在於「交互作用（Interaction / Effect modification）」的檢驗。交互作用代表主要暴露變項的作用強度，會因為第三變數的不同而改變。統計評估的方式主要有兩種：(1) 分層分析後檢視各層效應是否顯著不同；(2) 在迴歸模型中放入交互作用項進行顯著性檢定。
小題 (一)
請詳細說明在研究設計和分析階段可以控制「受試者自己的抽菸狀態」干擾效應的方法，並說明此方法的原理。（15 分）
思路引導 VIP
看到本題，要區分「研究設計階段」與「資料分析階段」。在設計階段，要思考如何讓「自己的抽菸狀態」不干擾暴露與疾病的關係，常見手法有「限制」與「配對」。在分析階段，則需在統計上將其抽離，常見手法是「分層分析」和「多變量迴歸調整」。論述時不僅要列出方法名稱，還必須說明其背後的流行病學原理。