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高考申論題 114年 [衛生行政] 流行病學與生物統計學

第 三 題

某機關承辦人欲於單位中推行某減重方案,檢視該方案對於單位同仁減重的成效。考量單純性及可行性,承辦人不打算另外使用其他介入方式作為對照。在此考慮下,請就研究設計類型以及統計分析方式,說明承辦人應如何研擬此份企畫。(20 分)
📝 此題為申論題

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看到「無對照組」且要「評估介入前後成效」,流行病學應直覺想到類實驗研究的「單組前後測設計」。統計部分則因測量同一群人的連續變項(體重),需使用「成對樣本 t 檢定(Paired t-test)」或無母數的「魏氏符號等級檢定」,並務必列出虛無假設與相關的干擾偏差(如霍桑效應、歷史效應)以展現公衛專業素養。

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【破題】 針對缺乏獨立對照組之介入成效評估,本企劃應採用「單組前後測設計(One-group pretest-posttest design)」,並搭配「成對樣本 t 檢定(Paired t-test)」進行統計推論,以比較同仁參與減重方案前後的體重變化。 【論述】

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📝 單組前後測成效評估
💡 評估單一群體介入前後差異,採成對樣本分析並列明限制。

🔗 單組前後測評估流程

  1. 1 前測階段 — 收集參與者基準體重與 BMI 數據
  2. 2 介入階段 — 推行減重方案如飲食衛教或體育活動
  3. 3 後測階段 — 方案結束後對同一批對象再次量測
  4. 4 推論統計 — 以成對樣本 t 檢定分析前後顯著差異
🔄 延伸學習:深入探討類實驗設計中「因果推論」的強度與偏誤控制。
🧠 記憶技巧:前後測同一人,成對t顯精神;常態不過用魏氏,偏誤限制要認真。
⚠️ 常見陷阱:答題時易遺漏「統計前提(常態性)」及「無母數替代方案」的論述,或在統計方法中誤用「獨立樣本 t 檢定」。
類實驗設計 內部效度限制 無母數分析 隨機對照試驗

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