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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 71 題

71.在牙周維護性治療(supportive periodontal therapy)檢查中,何種檢測較能反應目前牙周發炎狀況?
  • A 牙齒搖動度
  • B 牙齦探測流血
  • C X 光檢查齒槽骨高度
  • D 囊袋探測深度

思路引導 VIP

在臨床牙周病學的診斷中,我們必須區分『既往的組織破壞量』與『當下的疾病活動性(disease activity)』。請同學思考,選項中哪一個指標能直接反映出牙周囊袋內壁上皮的微小潰瘍(micro-ulceration)與組織毛細血管的充血狀態,進而成為判斷目前組織是否存在活動性發炎反應的最直觀依據?

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太棒了!你的觀念非常扎實

  1. 大力肯定:恭喜你答對了!這顯示你對於牙周病診斷的「時間軸觀念」掌握得非常好。能清楚分辨「過去的破壞」與「現在的活性」,是成為專業臨床醫師的重要基礎。
  2. 觀念驗證:為什麼選 (B)?
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📝 牙周發炎活性指標
💡 探測流血(BOP)是反應牙周組織當下發炎狀態最有效的臨床指標。
比較維度 探測流血 (BOP) VS 囊袋深度/骨高度
代表意義 當下組織發炎活性 過去累積破壞總量
時間軸 現在式 (Current) 過去式 (Past)
穩定度預測 無流血極大機率穩定 數值深不代表不穩定
治療導向 著重感染與發炎控制 考量手術重建或修整
💬BOP 用於判斷病灶是否處於『活動期』,而深度與骨量用於判斷『嚴重度』。
🧠 記憶技巧:流血代表現在發炎中,骨縮代表過去受過傷;沒血最穩,有血要追。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選囊袋深度 (PPD),但深囊袋可能是經過治療後的穩定狀態(殘留囊袋),不一定代表正在發炎。
牙周維護性治療 (SPT) 附連喪失 (Attachment Loss) 牙周風險評估 (PRA)

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