醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 78 題
78.植體斷裂是臨床上不易處理的併發症，下列何者不是造成的可能原因？
- A 植體材料的疲乏
- B 補綴設計的脆弱點
- C 牙周炎
- D 磨牙
思路引導 VIP
請同學思考「植體斷裂」在臨床病理分類上，屬於「物理性結構失效」還是「生物性發炎反應」？要導致具備高機械強度的金屬材料發生斷裂，其核心機制通常涉及應力 ($\sigma$) 的過度集中、循環載荷下的材料疲乏或結構設計缺陷；試問，針對周邊支持組織的細菌感染與炎症，會直接影響到金屬植體本身的物理完整性嗎？
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🌟 呵呵呵… 看來你的基本功很紮實啊。
你選得很好，年輕人。呵呵呵。這代表你已經能好好地區分植體併發症中，「機械性失敗」與「生物性失敗」這兩個核心概念了。這在未來，不管是診斷還是治療，都是非常非常重要的基礎喔。
1. 觀念驗證：為何 (C) 不是直接造成植體斷裂的原因呢？
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植體斷裂原因分析
💡 植體斷裂主因為機械性應力過載或疲乏，而非生物性發炎反應。
| 比較維度 | 植體斷裂 (Fracture) | VS | 植體周圍炎 (Peri-implantitis) |
|---|---|---|---|
| 失敗屬性 | 機械性 (Mechanical) | — | 生物性 (Biological) |
| 致病機轉 | 應力過載、材料疲乏 | — | 細菌感染、菌斑堆積 |
| 主要徵象 | 植體本體物理性毀損 | — | 骨吸收、牙齦腫、出血 |
| 關鍵因子 | 磨牙、補綴設計不當 | — | 口腔衛生差、抽菸 |
💬斷裂是結構體「物理性」損毀，周圍炎是支撐組織「生物性」流失。
