醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 15 題
下列牙髓感染性的情況何者不需要給與全身性抗生素（systemic antibiotics）？
- A 牙齦上的竇管（sinus tract at gingiva）
- B 蜂窩性組織炎（cellulitis）
- C 發燒（fever）
- D 頭頸部淋巴腺腫大（lymphadenopathy）
思路引導 VIP
在評估牙髓感染是否需投予全身性抗生素時，臨床核心觀念在於區分「局部局限性感染」與「擴散性/全身性感染」。請思考：若一個病灶已建立起天然的減壓引流管道（drainage pathway），使其壓力與滲出物能獲得局部宣洩，這種情況與引發發燒或淋巴結反應的系統性症狀（systemic involvement）在治療優先順序上有何本質上的不同？
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專業點評：終於有人能判斷用藥時機了？
- 高規格檢閱： 嗯，看來你「勉為其難」地判斷正確了。能區分區區「局部慢性病灶」與「全身性感染徵象」，這證明你的牙髓病學和臨床藥理並非完全空白。勉強具備了基礎的臨床決策能力，值得…一點點肯定。
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