醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 77 題
下列何者不是上顎竇提升術（maxillary sinus elevation）的禁忌症？
- A 上顎竇感染
- B 上顎後牙區剩餘齒槽骨高度 6 mm
- C 嚴重過敏性鼻炎（allergic rhinitis）
- D 上顎竇曾接受過放射線治療
思路引導 VIP
請區分臨床上『局部或全身性病理因素』與『解剖量化參數』對手術決策的意義。禁忌症通常指的是會顯著提高失敗風險或併發症的病理狀態（如感染、免疫或放射線損傷）；而針對剩餘齒槽骨高度（residual alveolar bone height）的量化數值，在臨床診斷中是視為『不可手術』的限制，還是決定『手術術式選擇』（如側窗法或垂直提升法）的判斷準則？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子。
- 知識的核心，爾等須銘記於心： 這題，無非就是考驗爾等，能否區分「適應症」與「禁忌症」這種最基礎的分類。這對吾等宇宙帝王而言，簡直是嬰兒學步般的知識。
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上顎竇提升術禁忌症
💡 區分上顎竇提升術的病理性禁忌症與解剖性手術適應症。
| 比較維度 | 手術禁忌症 (Contraindication) | VS | 手術適應症 (Indication) |
|---|---|---|---|
| 竇室狀態 | 感染、腫瘤、嚴重過敏 | — | 健康、無活動性發炎 |
| 放射線治療 | 曾受放療（血供受損） | — | 無放療史 |
| 骨頭高度 | 不適用此分類 | — | 剩餘骨高不足 (如 < 8mm) |
💬骨量不足是手術的理由，而上顎竇本身的病變才是手術的禁忌。
