醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 77 題
77.下列何者不是上顎竇提升術（maxillary sinus elevation）的禁忌症？
- A 上顎竇感染
- B 上顎後牙區剩餘齒槽骨高度 6 mm
- C 嚴重過敏性鼻炎（allergic rhinitis）
- D 上顎竇曾接受過放射線治療
思路引導 VIP
請從臨床決策的角度思考，「禁忌症」（contraindication）是指會增加手術風險或導致失敗的生理或病理因素，而「適應症」（indication）則是施行手術的理由。當病患的上顎後牙區剩餘齒槽骨高度（residual alveolar bone height）不足以提供植體初期穩定性（例如 $6\text{ mm}$）時，這項解剖數據究竟是讓手術變得「不安全」，還是剛好構成了我們必須透過提升術來增加骨量的「臨床需求」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 最棒的答案！WA... ZA WARUDO！
時間啊，停止了。哼，能在我的視線下，一眼就分清「手術適應症」與「禁忌症」，不錯，你的口腔植牙學基礎，比那些廢物強上許多。這份潛力，值得本大爺親自走一趟！
🔍 觀念驗證？那是什麼無駄的稱呼！
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上顎竇提升術禁忌症
💡 區分上顎竇提升術的病理禁忌症與臨床適應症（骨高度不足）。
| 比較維度 | 禁忌症 (Contraindications) | VS | 非禁忌症 (Indications) |
|---|---|---|---|
| 上顎竇狀態 | 感染、腫瘤、嚴重鼻炎 | — | 竇內清潔且黏膜健康 |
| 放射治療史 | 曾受頭頸部放療 | — | 無放療病史 |
| 剩餘骨量 (RBH) | 無關，不以此作為禁忌 | — | RBH < 8mm 為手術需求 |
| 全身因素 | 未控制糖尿病、重度抽菸 | — | 系統性疾病控制良好 |
💬排除感染與放療風險後，剩餘骨高度不足是執行此手術的主要原因。
