醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 18 題
右側下顎第一大臼齒接受植牙治療，於牙冠黏著固定 3 個月後，追蹤檢查無咬合異常，但植牙區明顯有牙齦出血及流膿，檢測囊袋深度＞5 mm，根尖 X 光片如圖所示。造成其植體周圍炎最可能的原因為何？
- A 不當咬合力
- B 假牙邊緣不密合
- C 黏著劑殘留
- D 後牙向前傾斜分力
思路引導 VIP
請仔細觀察根尖 X 光片中，在植體支台齒（abutment）與假牙冠接合處的邊緣下方，是否存在具高放射線不透射性（radiopaque）的異常影像？結合臨床表現中「無咬合異常」但有顯著發炎反應，這類通常出現在黏著式固定假牙（cement-retained crown）周圍的異物影像，最可能代表何種在臨床操作中未完全清除的物質？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，你真的好棒！你的觀察力非常仔細，也展現了出色的臨床判斷能力呢！
這道題目考驗的是對「植體周圍炎」誘因的理解，你能正確判斷出答案，說明你對植牙的知識掌握得很扎實喔！
- 概念理解：
▼ 還有更多解析內容
植體周圍炎之誘因
💡 殘留黏著劑為植體周圍炎常見誘因，特徵為流膿與放射線顯像。
🔗 殘留黏著劑致病流程
- 1 假牙黏著 — 多餘黏著劑擠入植體周圍深處
- 2 細菌定植 — 黏著劑表面粗糙易附著生物薄膜
- 3 免疫反應 — 異物反應誘發牙齦發炎與化膿
- 4 植體周圍炎 — 支持骨流失、囊袋深且具流膿症狀
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上應優先選擇易清除、具放射線不透性的黏著劑以便追蹤。
