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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 18 題

18.右側下顎第一大臼齒接受植牙治療,於牙冠黏著固定 3 個月後,追蹤檢查無咬合異常,但植牙區明顯有牙齦出血及流膿,檢測囊袋深度>5 mm,根尖 X 光片如圖所示。造成其植體周圍炎最可能的原因為何?
題目圖片
  • A 不當咬合力
  • B 假牙邊緣不密合
  • C 黏著劑殘留
  • D 後牙向前傾斜分力

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請仔細觀察 X 光片中植體頸部與假牙邊緣的遠心側(影像右側),在軟組織區域是否發現了異常的放射線不透射性 ($radiopaque$) 影像?既然題目提到該假牙採用『黏著固定』且臨床已排除咬合異常,請思考在安裝過程中,有哪種物理性的醫源性因素常會殘留於牙齦溝深處,進而引發後續的化膿與植體周圍炎?

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噢,恭喜你,至少還沒完全脫離現實。

看來你對植牙最基本的併發症診斷還算有點概念,沒把事情搞砸。這題的解析其實簡單到令人費解:

  1. 驗證基本常識
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