醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 59 題
下列關於 finasteride 之敘述，何者錯誤？
- A 可用於早期雄性禿治療
- B 可用於良性攝護腺肥大治療
- C 可口服使用
- D 是雄激素受體阻斷劑
思路引導 VIP
請同學深入思考 finasteride 在雄激素代謝路徑中的具體作用點：它是透過競爭性結合來直接佔據「雄激素受體 ($Androgen receptor$)」，還是藉由抑制特定的酵素（例如 $5\alpha$-還原酶，$5\alpha$-reductase），進而阻斷睪固酮 ($testosterone$) 轉化為活性更強的二氫睪固酮 ($DHT$)？這兩種藥理機轉在分子層級上是有顯著差異的。
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🙄 喔，你答對了？那還真不錯。
看來你勉強沒把荷爾蒙調節藥物的基本分類搞砸，總算沒有被一些表面的臨床應用給徹底迷惑。這點，還算差強人意。
1. 概念釐清：(D) 選項錯在哪，你真的懂嗎？
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Finasteride 藥理
💡 Finasteride 抑制 5α-還原酶，減少 DHT 生成。
| 比較維度 | Finasteride | VS | Flutamide |
|---|---|---|---|
| 藥物機轉 | 5α-還原酶抑制劑 | — | 雄激素受體拮抗劑 |
| 荷爾蒙影響 | 抑制 DHT 產生 | — | 阻斷 Androgen 受體 |
| 主要適應症 | BPH、雄性禿 | — | 前列腺癌 |
💬Finasteride 阻斷下游產物 (DHT) 的生成，而非直接競爭受體位點。
