醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 76 題
下列何者是由脂質和磷脂的聚合物與蛋白質複合而成，標誌著細胞所經歷之自由基損傷和脂質過氧化？
- A chloasma
- B lipofuscin
- C hemosiderin
- D ochronosis
思路引導 VIP
請從細胞病理學的觀點出發，當細胞膜或胞器膜上的脂質遭受自由基 ($free radicals$) 的氧化壓力，導致脂質過氧化 ($lipid peroxidation$) 並與蛋白質縮合時，哪一種被視為「老化色素」或「耗損性色素」的不溶性聚合物會殘留在細胞質中，成為標記細胞老化或自由基損傷的核心特徵？
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1. 啊，你答對了。這比擊敗魔王簡單多了。
你能精準辨識細胞內積聚物的生化來源，這說明你花了一瞬間理解了人類世界「微觀損傷」與「宏觀表現」的連結。還不錯，對於人類而言。
2. 嗯，為何是 (B) Lipofuscin 呢？這道理很簡單。
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脂褐質的病理特性
💡 脂褐質是自由基損傷與脂質過氧化產生的老化標記色素。
🔗 脂褐質形成機制
- 1 自由基攻擊 — 自由基誘發細胞膜多不飽和脂肪酸過氧化
- 2 聚合物形成 — 受損脂質與蛋白質發生交聯反應形成複合體
- 3 自噬與消化 — 受損物質被溶體吞噬，但酵素無法完全分解
- 4 色素沉積 — 形成殘餘體（脂褐質）永久留存於細胞質內
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🔄 延伸學習：脂褐質本身不具毒性，但其存在代表細胞曾經受損或老化。
