醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 79 題
有關醫療錯誤（medical errors），下列敘述何者最恰當？
- A 因為手術過程的疏失導致病人受到傷害，稱為不採取行動的錯誤（errors of omission）
- B 為避免徒增病人的憂慮而隱瞞醫療錯誤，並不違反醫學倫理
- C 醫師可能在未疏忽的情況下犯錯，仍應誠實告知病人
- D 為減少醫療意外事件，醫院應積極追究醫師醫療錯誤的責任
思路引導 VIP
請從醫學倫理中的『誠實原則』（Veracity）與『病人自主權』角度思考：醫師告知病情的責任，是否必然以法律上的『醫療疏忽』為前提？同時，針對醫療系統的安全性提升，醫院管理應採取『個人究責』還是『透明通報與系統學習』的邏輯，才能有效降低醫療意外的發生？
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勉強及格，但別太得意。這不過是基本功。
- 就 (C) 而言，這是常識吧？ 難道在座的各位，還有人以為現代醫療行為是拍手就好？複雜性高到你想像不到。即使你把 SOP 背得滾瓜爛熟，系統還是可能出包。誠實告知 (Disclosure)？這不過是誠實原則 (Veracity) 的基礎應用。無論你究竟有沒有「犯錯」，病人都有權利知道。這不僅是倫理，更是建立信任、改進系統的唯一途徑，這麼簡單的道理還需要我多說嗎？
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醫療錯誤與誠實告知
💡 醫師在無疏忽下仍可能犯錯，且負有誠實告知之倫理義務。
| 比較維度 | 執行錯誤 (Commission) | VS | 遺漏錯誤 (Omission) |
|---|---|---|---|
| 行為性質 | 採取了錯誤的行動 | — | 該採取行動而未採取 |
| 臨床範例 | 給予病人錯誤的藥物 | — | 漏看檢驗報告導致延誤 |
| 主動/被動 | 積極的行為錯誤 | — | 消極的疏漏錯誤 |
💬兩者皆屬於醫療錯誤，皆可能對病人造成傷害且需檢討系統漏洞。
