醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 43 題
下列對於腹腔鏡應用於婦科疾病手術的敘述，何者最不適當？
- A 子宮肌瘤切除相較於子宮切除，需更多的內視鏡縫合技巧
- B 對子宮內膜異位症的治療，以電燒破壞為主
- C 腹腔鏡陰道薦骨前固定術（sacrocolpopexy）效果可以跟開腹手術結果相當
- D 可以用來進行早期子宮內膜癌的分期手術
思路引導 VIP
在處理子宮內膜異位症（Endometriosis）的手術策略中，針對病灶（如巧克力囊腫）的處理原則，單純的「表面燒灼或電燒破壞（Ablation/Fulguration）」與「完整囊腫切除或剝離（Cystectomy/Excision）」相比，哪一種方式更能有效降低病灶的復發率並提升長期治療效果？
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觀念驗證：為何「電燒」不適當？
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婦科腹腔鏡手術要點
💡 內膜異位應切除而非電燒，肌瘤切除需精熟縫合技術。
| 比較維度 | 病灶切除 (Excision) | VS | 電燒破壞 (Ablation) |
|---|---|---|---|
| 治療深度 | 可深達組織根部 | — | 僅限於表面處理 |
| 病理診斷 | 可取得檢體送驗 | — | 組織被燒灼無法化驗 |
| 復發機率 | 較低 | — | 較高 |
| 適用範圍 | 各期別，含深部浸潤 | — | 僅限極淺層病灶 |
💬切除術能提供病理證據並降低復發，是子宮內膜異位症的首選處理方式。
