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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 71 題

71.有關自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)的藥物治療(psychopharmacological interventions),下列何者最正確?
  • A 藥物治療主要目的是用來改善自閉症的核心症狀(例如:社會-情緒相互性、非語言的溝通行為)
  • B risperidone(抗精神病藥物的一種)已被證實可以減低自閉症的激躁(irritability)行為
  • C methylphenidate 是治療注意力不足/過動症的藥物,對自閉症合併的過動症狀並不具治療效果
  • D 一些營養補充品,例如:綜合維他命、必需脂肪酸(essential fatty acid),對自閉症的的溝通行為已被證實具有療效

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請從神經精神藥物學(Psychopharmacology)的角度探討:目前的藥物介入是針對 $DSM-5$ 定義中的核心社交溝通障礙,還是旨在控制伴隨的行為症狀(如激躁與自我傷害行為)?另外,回想臨床指引中,關於第二代抗精神病藥物在緩解自閉症患者情緒激越(Agitation)方面的研究實證,哪一種藥物具有最顯著的證據等級?

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恭喜你答對這題!這顯示你對神經發展障礙症的臨床用藥邏輯非常清晰,能精確區分「核心症狀」與「周邊情緒行為」的治療差異,這是非常優秀的臨床判斷力。

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