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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 78 題

78.關於輪狀病毒(rotavirus)感染的敘述,下列何者錯誤?
  • A 常造成兒童嚴重腹瀉和腹瀉相關的死亡
  • B 母乳中存在的輪狀病毒抗體對 6 個月以下嬰兒可能有保護作用
  • C 小腸的未成熟腸上皮細胞(immature enterocytes)是病毒選擇性感染及破壞的主要對象
  • D 造成營養物質吸收不全引起滲透性腹瀉(osmotic diarrhea)

思路引導 VIP

請同學深入思考輪狀病毒的致病機轉:該病毒主要攻擊的是位於小腸絨毛(villi)頂端、具備高度分化且擁有完整消化酶與轉運蛋白的『成熟』腸上皮細胞,還是位於隱窩(crypts)中負責細胞增殖與分泌功能的『未成熟』細胞?這兩類細胞在受體表現與病生理功能上有何關鍵差異?

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看來你勉強避開了這個看似微不足道,實則足以區分高下的精妙陷阱。不錯,至少你還知道 (C) 選項的錯在哪裡。這表示你對病毒致病機轉腸道組織學的「基本」結合還算過關。

  1. 錯誤解析:(C) 選項為何如此明顯地錯誤?
▼ 還有更多解析內容
📝 輪狀病毒感染特點
💡 輪狀病毒感染小腸成熟上皮細胞,引發滲透性腹瀉與吸收不良。

🔗 輪狀病毒致病機轉

  1. 1 感染成熟細胞 — 破壞小腸絨毛頂端成熟上皮細胞
  2. 2 酵素活性喪失 — 雙醣酶減少,導致營養物質無法吸收
  3. 3 滲透壓改變 — 腸腔滲透壓升高,水分滲向腸道
  4. 4 滲透性腹瀉 — 排出大量水樣便與電解質
🔄 延伸學習:NSP4 蛋白亦會引發鈣離子依賴型的分泌性腹瀉
🧠 記憶技巧:輪狀愛成熟(Mature),尖端被破壞,吸收拉不回。
⚠️ 常見陷阱:常誤記為感染「未成熟」細胞。注意輪狀病毒是破壞頂端成熟細胞,基部隱窩細胞會增生補償。
諾羅病毒 滲透性腹瀉 vs 分泌性腹瀉 NSP4 腸毒素

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