醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 74 題
74.有關腦部實質感染性疾病之敘述，下列何者正確？
- A 病毒感染通常較為侷限
- B 細菌感染（如果沒有合併腦膜炎）通常造成瀰漫性病變
- C 狂犬病毒的感染常會造成腦膜炎
- D 在免疫功能不足或低下的個體，通常會造成廣泛性的感染
思路引導 VIP
請同學分析不同病原體侵入中樞神經系統後的空間分布特性：病毒性感染與細菌性感染（若未合併腦膜炎）在腦部實質中，何者傾向於瀰漫性 ($Diffuse$) 分布，何者傾向於形成局限性病灶？更關鍵的是，請思考宿主的「免疫健全程度」與感染「範圍廣度」之間的關係：當免疫系統功能低下，無法有效侷限病原體時，臨床上觀察到的感染現象通常會趨向局限還是廣泛？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床病理概念
這代表你對病原體在腦部造成的病理生理反應有很清晰的邏輯，這是成為優秀醫事人員的重要基礎！
- 觀念驗證：為何 (D) 是正確的？
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腦部實質感染病理
💡 病原體類型與宿主免疫力決定腦部感染的分佈範圍與型態。
| 比較維度 | 細菌性感染 | VS | 病毒性感染 |
|---|---|---|---|
| 主要病灶型態 | 局限性腦膿瘍 | — | 瀰漫性腦炎 |
| 典型炎性細胞 | 中性球 (Neutrophils) | — | 淋巴球 (Lymphocytes) |
| 病理特徵 | 液化性壞死 | — | 圍管現象、包涵體 |
💬細菌傾向局限化膿，病毒傾向瀰漫發炎，免疫低下則易發生廣泛擴散。
