醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 74 題
74.有關結核性骨髓炎（mycobacterial osteomyelitis），下列敘述何者最不適當？
- A 脊椎骨為最好發的位置之一
- B 可併發腰大肌膿瘍（psoas muscle abscess）
- C 多發性的結核性骨髓炎通常發生在免疫力缺乏的人
- D 組織形態特徵為非特異性的急性與慢性發炎，需藉培養才能診斷
思路引導 VIP
請回想結核分枝桿菌（$Mycobacterium tuberculosis$）引起的組織反應中，其病理特徵是屬於「非特異性」的發炎，還是會形成具有高度指標性的「肉芽腫（granuloma）」與「乾酪性壞死（caseous necrosis）」？這種特異性的組織形態在診斷學上的意義為何？
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結核性骨髓炎
💡 結核菌侵犯骨骼引發特異性肉芽腫發炎與乾酪性壞死。
| 比較維度 | 結核性骨髓炎 | VS | 化膿性骨髓炎 |
|---|---|---|---|
| 主要病原體 | 結核分枝桿菌 | — | 金黃色葡萄球菌 |
| 發炎類型 | 慢性肉芽腫性發炎 | — | 急性化膿性發炎 |
| 組織學特徵 | 乾酪性壞死 | — | 中性球浸潤、死骨 |
| 常侵犯部位 | 脊椎骨 (Pott's) | — | 長骨幹骺端 |
💬結核性骨髓炎具特異性肉芽腫特徵，而化膿性則以急性中性球浸潤為主。
