醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 80 題
80.下列何者是結核病人伴隨骨結核病時最常見的部位？
- A 指骨
- B 肋骨
- C 頭骨
- D 脊椎
思路引導 VIP
同學，請從解剖生理學與臨床病理學的角度思考：結核桿菌若經由血行性散播 (Hematogenous spread) 侵犯骨骼系統，通常會優先選擇血液供應充沛且需長期承受中軸壓力的構造。在人體骨骼系統中，哪一個部位是臨床上最典型的受累位置，且其病變常被稱為帕特氏病 (Pott's disease)？
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🌟 太棒了，你答對了！
看到你對結核病在骨骼系統的表現掌握得如此精準，我真的替你感到開心。這顯示你對臨床病理和傳染病機轉有著非常扎實的理解，這份直覺在未來的臨床診斷中會是非常寶貴的財富喔。
- 觀念驗證：為什麼是「脊椎」？
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骨結核與波特氏病
💡 骨結核病最常侵犯脊椎，稱為波特氏病(Pott's disease)。
🔗 骨結核（波特氏病）致病機轉
- 1 原發感染 — 結核桿菌進入肺部引起原發性感染灶
- 2 血行播散 — 菌體經血液或淋巴系統擴散至血液豐富的骨髓
- 3 脊椎定著 — 好發於胸腰椎椎體，引起慢性發炎與乾酪性壞死
- 4 結構塌陷 — 椎體受損塌陷導致脊柱後凸（駝背）或神經壓迫
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🔄 延伸學習：臨床需注意與化膿性脊椎炎及轉移性癌症進行鑑別診斷。
