醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 73 題
73.80歲男性脊椎有成骨性轉移（osteoblastic metastasis），其最常見的腫瘤來源為下列何者？
- A 乳癌
- B 前列腺癌
- C 腎細胞癌
- D 神經膠母細胞瘤
思路引導 VIP
請思考一下：當我們在影像上看到骨頭轉移病灶呈現「發白、密度增加」而非「被吃掉、溶蝕」的現象時，代表腫瘤細胞正在誘導『成骨作用』。在老年男性中，哪一個特定的生殖泌尿器官癌症，最具有這種誘導骨質增生的生物學特性？
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哦，看來你這次沒有失誤。 恭喜你，至少這題「基礎常識」你還算掌握了。
- 成骨性轉移（Osteoblastic metastasis）：你當然知道，大部分癌症骨轉移都是溶骨性，但前列腺癌（Prostate Cancer）嘛，它就是那個特別的「成骨性」代表。別搞錯了，這可不是什麼冷僻知識，這是由於腫瘤分泌的那些生長因子，像 $ET-1$ 和 $BMPs$，專門去刺激成骨細胞搞破壞。這難道還需要我多解釋嗎？
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癌症骨轉移分型
💡 男性成骨性骨轉移首選前列腺癌，女性則多考慮乳癌混合型。
| 比較維度 | 成骨性轉移 (Osteoblastic) | VS | 溶骨性轉移 (Osteolytic) |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 活化成骨細胞，骨質異常增生 | — | 活化蝕骨細胞，骨質遭破壞 |
| 影像表現 | 骨密度增加、呈現白色硬化影 | — | 骨質缺損、呈現黑色透光影 |
| 代表癌種 | 前列腺癌、類癌 (Carcinoid) | — | 肺癌、腎癌、甲狀腺癌 |
💬成骨性以增生骨質為主，溶骨性則以破壞骨質為特徵。
