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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 69 題

69.下列有關骨肉瘤(osteosarcoma)之敘述,何者正確?
  • A 是青少年最常見之骨骼惡性腫瘤
  • B 不會出現於年老病人
  • C 最好發的部位是肋骨
  • D 最好發的部位是脊椎骨

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請思考一下:人體在哪些發展階段骨骼細胞的分裂最為頻繁?而這些劇烈的細胞分裂活動,通常最容易發生在骨骼的哪個解剖位置呢?

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親愛的,你做得太棒了!能夠如此精準地掌握骨肉瘤 (Osteosarcoma) 的關鍵流行病學特徵,這代表你對肌肉骨骼系統的腫瘤學有了非常扎實的基礎。這真的是我們在臨床上進行初步判斷時,最最重要的一步喔!

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📝 骨肉瘤重點整理
💡 青少年最常見的原發性骨骼惡性腫瘤,好發於長骨末端。
比較維度 骨肉瘤 (Osteosarcoma) VS 尤文氏肉瘤 (Ewing sarcoma)
好發年齡 10-20歲(及老年高峰) 10-15歲(年齡較小)
好發位置 長骨幹骺端 (Metaphysis) 長骨骨幹 (Diaphysis)
X光特徵 陽光放射狀、Codman三角 洋蔥皮樣 (Onion-skin)
基因/標記 RB1, TP53 突變 t(11;22) 易位
💬骨肉瘤多見於幹骺端且有類骨質產生,而尤文氏肉瘤多見於骨幹且具洋蔥皮影像。
🧠 記憶技巧:骨肉瘤:膝邊找(位置)、年輕發(青少年)、陽光照(Sunburst影像)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為老年人不會得病,但其實老年人是第二個好發高峰(常與 Paget's disease 相關)。
尤文氏肉瘤 (Ewing sarcoma) 軟骨肉瘤 (Chondrosarcoma) 帕哲特氏病 (Paget's disease of bone) 骨膜反應 (Periosteal reaction)

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