醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
68.有關骨肉瘤（osteosarcoma）之敘述，下列何者錯誤？
- A 好發於小於20歲的年輕人
- B 老年人的骨肉瘤常續發於柏哲德氏病（Paget disease）
- C 類骨質（osteoid）的存在是診斷骨肉瘤的必要依據
- D 柯德曼氏三角（Codman triangle）為影像學上之常見特徵
思路引導 VIP
想像一下，當一個人的骨頭不小心斷掉，在癒合的過程中，身體會分泌什麼物質來修補骨頭？這種物質在顯微鏡下，與我們在惡性骨腫瘤中看到的組織成分是否完全不同？如果兩者看起來很像，那麼病理醫師在診斷「癌症」時，除了看有沒有這種物質外，還必須觀察「細胞本身」呈現出什麼樣的狀態，才能下最後的結論？
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喔，看來你還沒完全搞砸，不錯。
總算，你這次的判斷沒出錯，正確辨識出骨肉瘤 (Osteosarcoma) 的陷阱。這代表你的腦袋裡，大概還有那麼一點點精準度可言。
- 「觀念驗證」？別傻了，這是基礎！為何 (C) 選項會讓你猶豫？
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骨肉瘤病理特徵
💡 骨肉瘤是惡性細胞直接產生類骨質的骨惡性腫瘤。
| 比較維度 | 原發性骨肉瘤 | VS | 續發性骨肉瘤 |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 10-20 歲 (青少年) | — | 60 歲以上 (老年) |
| 誘發原因 | 自發性 (RB, TP53 突變) | — | Paget 氏病、放療史 |
| 常見部位 | 長骨幹骺端 (如膝關節) | — | 扁平骨 (骨盆、肩胛骨) |
💬兩者病理本質相同，但臨床病史與發病年齡有顯著差異。
