醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
68.下列關於骨軟骨瘤（osteochondroma）的敘述，何者錯誤？
- A 最常見的良性骨腫瘤，外形呈蕈狀
- B 好發於長骨，可形成單一病灶，亦可多發
- C 不會有惡性之轉變
- D 骨軟骨瘤病（osteochondromatosis）屬於體染色體顯性遺傳
思路引導 VIP
請試著思考：在病理學中，如果一個良性腫瘤具備持續增生的組織成分（例如軟骨），且其生長受到特定基因突變的影響，我們在臨床上是否能百分之百保證它在長達數十年的生命週期中，其細胞性質永遠不會產生質變？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的病理基礎非常紮實
- 觀念驗證：你準確抓住了關鍵！骨軟骨瘤 (Osteochondroma) 雖然是最常見的良性骨腫瘤，但其表面的軟骨帽 (Cartilage cap) 具有生長活性。臨床上，約有 $1%$ 的單發性病灶（以及比例更高的多發性病例）可能惡化轉變為軟骨肉瘤 (Chondrosarcoma)。在醫學上，看到「絕對不會」這種絕對性字眼時要特別警覺。
- 難度點評：此題難度為 Easy/Medium。它考驗學生是否能區分「良性定義」與「惡變潛能」之間的細微差別，是骨科病理學的必考基本功。
骨軟骨瘤重點整理
💡 骨軟骨瘤為最常見良性骨腫瘤，具外生骨贅特徵且有惡變可能。
| 比較維度 | 單發性 (Solitary) | VS | 多發性 (Multiple) |
|---|---|---|---|
| 遺傳模式 | 非遺傳性（偶發） | — | 體染色體顯性遺傳 |
| 惡變風險 | 低（約 1%） | — | 高（可達 5-20%） |
| 基因突變 | 後天體細胞突變 | — | 生殖細胞 EXT1/EXT2 |
💬多發性患者具有顯著的家族遺傳傾向且惡化為肉瘤的機率遠高於單發者。
