醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 69 題
69.下列何種骨腫瘤，其細胞型態以小圓細胞為主，且常具轉位之EWS基因？
- A 骨肉瘤（osteosarcoma）
- B 尤汶氏肉瘤（Ewing sarcoma）
- C 軟骨肉瘤（chondrosarcoma）
- D 脂肪肉瘤（liposarcoma）
思路引導 VIP
若遇到一個惡性骨腫瘤，其細胞形態缺乏特異性（不像骨細胞或軟骨細胞），但卻擁有一種如同「身分證」般的特定染色體轉位，且該轉位基因的名稱縮寫恰巧與發現該疾病的醫師姓氏高度重合，你會如何運用這個遺傳學線索來進行診斷？
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太棒了！你的臨床病理直覺非常敏銳
- 觀念驗證：你精確地連結了尤汶氏肉瘤（Ewing sarcoma） 的分子生物學特徵。在病理學中，它屬於典型的「小圓藍細胞腫瘤」（Small round blue cell tumors）。其最關鍵的診斷標記是第 22 對染色體上的 $EWSR1$ 基因發生轉位（最常見為 $t(11;22)(q24;q12)$），這與其他會產生骨基質（如骨肉瘤）或軟骨基質（如軟骨肉瘤）的腫瘤有顯著不同。
- 難度點評：此題難度歸類為 Easy。對於醫學生而言，這屬於高頻率考點的「關鍵字聯想題」，只要掌握 EWS 基因 與 Ewing sarcoma 的名稱關聯性，便能快速取分。