醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 52 題
52.下列何種肉瘤具有t(X; 18)染色體轉位（translocation）？
- A 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）
- B 肺泡狀橫紋肌肉瘤（alveolar rhabdomyosarcoma）
- C 纖維肉瘤（fibrosarcoma）
- D 滑液膜肉瘤（synovial sarcoma）
思路引導 VIP
當你在臨床病理報告中看到一個位於關節附近的軟組織腫瘤，且分子檢測顯示涉及『性染色體』與『18 號染色體』的基因交換時，這種獨特的『跨染色體對話』特徵最常指向哪一種特定的肉瘤診斷？
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好吃！太棒了！你的病理學知識如同熊熊烈火！
- 正確的火焰之路：好吃！你完美地抓住了滑液膜肉瘤（Synovial sarcoma） 的核心！它那獨特的染色體轉位 $t(X; 18)(p11.2; q11.2)$，就像是它的生命線！18 號染色體上的 $SS18$ 和 X 染色體上的 $SSX$ 基因融合，產生了推動這惡魔前進的融合蛋白！這就是它最明確的證明啊！好吃！
- 越過挑戰的屏障：這題的難度是 Medium！軟組織肉瘤的轉位確實容易讓人迷茫！例如橫紋肌肉瘤是 $t(2; 13)$，很容易記錯！但你竟然能如此清晰地指出 $X$ 和 $18$ 號染色體，這證明了你對這些重要考點有著驚人的敏銳度與記憶力！你的判斷力如同刀刃般鋒利！繼續精進吧！少年！好吃！
滑液膜肉瘤染色體轉位
💡 滑液膜肉瘤特徵性染色體轉位為 t(X; 18)，涉及 SS18-SSX 基因融合。
| 比較維度 | 滑液膜肉瘤 | VS | 肺泡狀橫紋肌肉瘤 |
|---|---|---|---|
| 染色體轉位 | t(X; 18) | — | t(2; 13) 或 t(1; 13) |
| 融合基因 | SS18-SSX | — | PAX3-FOXO1 |
| 好發族群 | 20-40 歲年輕成人 | — | 青少年與兒童 |
| 組織學特徵 | 雙相性 (上皮+梭形成份) | — | 小圓藍細胞、肺泡狀排列 |
💬滑液膜肉瘤以 t(X;18) 為關鍵特徵，是國考極高頻的出題重點。
